【案情簡介】
2022年6月5日，徐某（女性，41歲）被他人打傷。當日于某大學附屬醫院就診。主訴：外傷致多處疼痛不適8小時余。查體：右肘、右膝關節、右季肋區局部輕度腫脹、壓痛（+），可及淺表皮膚挫傷，活動稍受限。診斷：多處損傷，皮膚挫傷。
徐某外傷后3周許，當地公安機關決定委托我院對徐某的人體損傷程度進行法醫臨床鑒定。
【鑒定過程】
1．檢驗方法
按照《法醫臨床檢驗規范》（SF/T 0111-2021）對被鑒定人進行檢驗。
2．體格檢查
步入檢查室，神清，對答切題，查體合作。自訴傷后未對右季肋區損傷區拍照。右肘背部可見一處小片狀類橢圓形皮膚擦傷區，表面已結痂，長徑為1.8cm，寬徑為1.0cm。右膝前外側可見類圓形片狀色素沉著區，色淡，長徑為5.0cm，寬徑為4.0cm。
3．閱片所見
委托人提供的徐某傷后4天彩色照片電子文件示：右膝前外側可見一處類圓形片狀挫傷區，中心呈紫色，周圍呈棕黃色，符合皮膚軟組織挫傷后改變。
參照上述照片中體位、拍照距離對其右膝、右小腿再次拍照（放置比例尺），以再次拍照中比例尺為參考，通過計算機軟件對原照片中右膝前外側軟組織挫傷區面積進行測量，測得面積為13.4cm2。
【分析說明】
被鑒定人徐某于2022年6月5日被他人打傷，臨床診斷“多處損傷，皮膚挫傷”。根據徐某傷后就診病歷記載，其“右肘、右膝關節、右季肋區局部輕度腫脹、壓痛，局部可及淺表皮膚挫傷，活動稍受限”，結合本院體格檢查所見，其右肘部軟組織擦傷、右膝部軟組織挫傷應予認定。
擦傷是指鈍性致傷物與體表摩擦造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷。挫傷是由于鈍器作用造成的皮下和/或軟組織出血為主要改變的閉合性損傷。對于體表挫傷、擦傷等，應當在傷后及時進行檢查，并作照相記錄。挫傷的范圍以肉眼可見的皮下出血區或明顯腫脹區為界限，主觀感覺疼痛或軟組織壓痛范圍不得記為挫傷面積。
皮下出血的顏色，由于血紅蛋白分解而呈現一系列變化。通常早期皮下出血為紅色，1～3天由紅色轉變青紫色，3～9天由青紫色轉變為綠色，之后逐漸呈黃褐色，經過2～3周顏色才完全消退。
本例中，徐某傷后電子照片中可見右膝前外側挫傷區，中心呈紫色，周圍呈棕黃色，首次照相記錄時未放置比例尺，也無明顯體表標志物可供參照。來院鑒定時距損傷時間三周許，皮下出血的顏色已基本消退，邊界模糊，故參照傷后照片中體位和拍攝距離對其右下肢進行再次拍照，并放置比例尺。使用圖片處理軟件將上述兩張照片半透明化、重疊合成，以再次拍攝照片中的比例尺為參考，通過計算機軟件對原照片中右膝前外側軟組織挫傷區面積進行測量，測得面積為13.4cm2。
根據前文所述，經測量其右肘部擦傷面積未達20.0cm2以上，右膝部挫傷面積未達15.0cm2以上。根據《人體損傷程度鑒定標準》相關條款之規定，徐某的體表多處軟組織損傷尚未達到輕微傷程度。
【鑒定意見】
被鑒定人徐某2022年6月5日被他人打傷，致體表多處軟組織損傷，尚未達到輕微傷程度。
來源：中國法律服務網
