【案情簡介】
2018年2月25日凌晨4點28分，江蘇省某派出所接到徐某報警稱：在該市某公寓4XX-1號房間內，其與同居女友李某于2月24日晚吃了家中所燒的粥和2月22日自制的肉圓后，當晚22時左右，兩人均感不適，后于2月25日凌晨4時許，李某不適加重。徐某通知120到場搶救李某，結果李某搶救不治，宣布其死亡。報警人徐某身體也出現不適癥狀，送往醫院救治。
派出所民警進行現場排查后，發現事發房間內無煤氣灶，無燃氣熱水器，初步排除了一氧化碳中毒的可能，主要懷疑食物中毒，遂將現場留取的白色糊狀物、自制肉圓及死者李某的心血、報警人徐某的血液、尿液送至司法鑒定科學研究院進行常見毒（藥）物成分的分析。
【鑒定過程】
本鑒定送檢現場留取的白色糊狀物、自制肉圓及死者李某的心血、報警人徐某經救治后采集的血液、尿液參照技術規范SF/Z JD0107014-2015《血液和尿液中108種毒（藥）物的氣相色譜-質譜檢驗方法》和SF/Z JD0107005-2016《血液、尿液中238種毒(藥)物的檢測 液相色譜-串聯質譜法》方法分析，均未出現常見毒（藥）物的特征色譜峰和特征碎片離子（見表1）。
本鑒定送檢的死者李某血液、徐某血液運用技術規范SF/Z JD0107010-2011方法分析，碳氧血紅蛋白飽和度分別為51.1％和7.1％。
【分析說明】
一氧化碳（carbon monoxide, CO）為無色、無味氣體，分子量為28.01，略輕于空氣，微溶于水，易燃、易爆。一氧化碳是含碳物質不完全燃燒時的產物，在采礦、冶金、化工生產過程中及汽車、家用煤氣灶或煤爐、燃氣熱水器的使用過程中均有一定量存在。當環境密閉或通風條件不夠時，上述場所產生的一氧化碳可很快聚集達到較高濃度，容易引起因吸入一氧化碳而致中毒甚至死亡的意外事件。
一氧化碳中毒的臨床表現主要以急性腦缺氧的癥狀與體征為主，包括頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、煩躁、步態不穩、意識障礙等，嚴重者可導致深度昏迷甚至呼吸麻痹而死亡。
一氧化碳中毒的嚴重程度與空氣中一氧化碳的濃度、接觸時間、接觸者自身狀況等因素有關，一般以血液中碳氧血紅蛋白飽和度，即血液中碳氧血紅蛋白占血紅蛋白總量的百分比，作為一氧化碳中毒的法醫學鑒定或臨床檢查判斷的指標。血液中碳氧血紅蛋白飽和度越高中毒越嚴重。
本案例中，初步現場勘察時，并未在事發房間內發現煤氣灶和燃氣熱水器，因此排除了一氧化碳中毒的可能，主要懷疑食物中毒，遂將現場留取的白色糊狀物、自制肉圓及李某的血液、徐某的血液、尿液進行常見毒（藥）物成分的分析，結果均未檢出常見毒（藥）物成分。鑒定人員加做碳氧血紅蛋白飽和度分析后，發現李某血液中碳氧血紅蛋白飽和度為51.1%，達到了一氧化碳的中毒量；徐某因救助及時，治療后血液中碳氧血紅蛋白飽和度僅為7.1%。
根據我院的檢測結果，該派出所又對事發現場進行了重新勘查，并委托專業機構進行環境中一氧化碳濃度的鑒定。結果發現事發公寓4XX室原為一室房，現被房東人為隔成東、西兩個房間，東邊一間為4XX-1室，供徐某和李某租??；西邊一間為4XX-2室，為房東自??；4XX-1室為事發房間。 4XX-2室有一燃氣熱水器，該燃氣熱水器開啟后，熱水器上方吊頂上部管道發生一氧化碳泄漏，一氧化碳通過吊頂上方墻壁的縫隙進入4XX-1室。經調查，事發當晚房東家來了好幾位客人，洗澡（使用燃氣熱水器）時間較長，一氧化碳持續泄漏，同時因天氣較冷，死者房間門窗都緊閉，泄漏產生的一氧化碳很快聚集達到較高濃度，因此李某和徐某持續吸入一氧化碳，均出現不適癥狀，后李某癥狀不斷加重，最終因一氧化碳中毒死亡。
【鑒定意見】
所送死者李某血液和徐某血液中碳氧血紅蛋白飽和度分別為51.1％和7.1％。
所送李某血液、徐某血液、徐某尿液、現場留取的白色糊狀物和自制肉圓中均未檢出常見毒（藥）物成分。
