鄭大二附院心外科 趙根尚
國內外不同的學者強調不同的醫學流派,強調不同的醫學方法論,比如傳統醫學,現代醫學,敘事醫學,循證醫學,精準醫療等等不同的概念,總體來看盡管醫學技術突飛猛進發展,醫學疑難雜癥還是很多,腫瘤,心血管慢性病,代謝紊亂,免疫功能紊亂的疾病越來越多了,這也給我們醫務人員敲響了警鐘,醫學的認識論和方法論,醫學的哲學觀應該重新審視。
樊代明院士等學者提出整體整合醫學holistic integrative medicine是對醫學發展及其理論的自覺反省和反思,也是對醫學發展中高層次的回歸和糾偏,更是對傳統觀念的轉變和現有思想方法的調整。整合是時代發展的特征,是解決化時代難題的法寶,這就是要滿足醫學的目的,緩解人類軀體和精神痛苦。
降維與分化是醫學發展的力量,但醫學一直一味地向微觀方向傾力探索,逐漸脫離真實,甚至走入盲人摸象,頭痛醫頭,腳痛醫腳的誤區。
升維和整合是醫學發展的根本方向。整合醫學以人為整體,將醫學有關各領域最先進知識和理論與臨床各??谱钣行У慕涷灪图夹g加以有機整合,即將數據和證據還原成事實,將認識和共識提升為經驗,將技術和藝術凝聚成醫術,繼之在事實,經驗,醫術層面循環驗證,再根據社會,環境,心理,環境進行修正和調整,即考慮以人為本,又關注天人合一,從而形成更加符合更加適合健康呵護和疾病防治的新的醫學知識體系。
整合醫學是醫學知識論和方法論,研究醫學本質特征,強調整體大于局部之和,特別指出簡化的數理推斷,統計劃限,邏輯求證對醫學具有一定的局限性和片面性。整合醫學主張人體功能遠大于其結構表現的特質,強調生物心理社會環境對健康的影響。整合醫學主張道法自然,強調人體自然力恢復健康。整合醫學強調三基三嚴訓練,強調臨床思維,強調人文敘事路徑的作用。整合醫學強調預防為主,防治結合,大醫治未病,整合醫學強調生命的整體性,軀體與精神精密結合,追求真善美,中西醫結合。整合醫學認為醫學人文精神是醫學發展的方向盤和剎車片。