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國家醫保局發文提醒 “冒名就醫”可能構成違法犯罪

國家醫保局發文提醒 “冒名就醫”可能構成違法犯罪

來源:法治日報-法治網 發布時間: 2024-05-15 瀏覽:131 次

本報訊 記者趙晨熙 近日,國家醫療保障局發文提醒,不使用本人醫??ㄟM行掛號就醫屬于“冒名就醫”,輕則暫停醫療費用聯網結算,重則構成違法犯罪。

國家醫保局介紹,所謂“冒名就醫”,是以非法占有為目的冒用他人醫保憑證,在定點醫藥機構掛號就醫并享受醫保結算待遇,以此騙取醫?;鸬男袨?。

《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)第十七條明確規定,參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥,并主動出示接受查驗。第四十一條明確指出,將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月;使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥,造成醫療保障基金損失的,還應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉及金額較大、情節嚴重,還會構成詐騙罪。

針對老人行動不便,子女能否代為開藥的問題,國家醫保局回應稱,《條例》第十七條第二款明確規定:“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明?!币虼?在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代為購藥。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫???并出示委托人和受托人的身份證明。

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